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黨的二十大以來，安徽省安慶市大觀區(qū)醫(yī)保局始終堅持人民至上，踐行醫(yī)保初心使命，不斷織牢織密全民醫(yī)療保障網(wǎng)，推動群眾醫(yī)保獲益達到新高度。

持續(xù)推進“全民參保計劃”

“您好，這份城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的宣傳冊您可以拿著看看，上面不僅有咱們老百姓能享受的醫(yī)保政策和各類報銷的比例，也有詳細的醫(yī)保門診重癥慢性病病種及待遇。如果還有其他問題，您還可以直接問我?！痹诿磕瓿青l(xiāng)居民醫(yī)保征繳期，大觀區(qū)醫(yī)保局在轄區(qū)人流密集處設置現(xiàn)場咨詢臺，“零距離、面對面”地為往來群眾宣傳宣講醫(yī)保政策。

為扎實推進居民醫(yī)?；I資工作，大觀區(qū)醫(yī)保局召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作動員會，提高轄區(qū)群眾對征繳工作和對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的知曉率；切實做好特困、低保等困難群體資助參保工作，加強與民政、殘聯(lián)等部門對接，獲取困難人員信息，及時做好人員信息變更和標識核查參保情況。

2023年以來已救助3059人次，發(fā)放130多萬元。為持續(xù)鞏固脫貧攻堅成果，每月10日前將經(jīng)過三重制度綜合保障后的年度內(nèi)個人自付費用超過5000元的人員名單推送給農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，實現(xiàn)與鄉(xiāng)村振興工作信息共享，為入戶排查提供數(shù)據(jù)支撐，精準幫扶，及時化解被監(jiān)測對象因病致貧返貧風險。

深化落實醫(yī)保基金監(jiān)管

“小李，我前段時間接到一個電話，對方說我的醫(yī)保卡個人信息泄露了，問我有沒有在外地使用過，我當時急著去接我孫子放學，就沒仔細聽下去，年紀大了，回頭就把這事忘了，現(xiàn)在看到你又想起來了?！薄皬埌⒁?，這很有可能是詐騙電話，下次再遇到這種情況，千萬不要提供銀行卡等個人信息，有什么業(yè)務問題可以去醫(yī)保服務中心詢問?！边@是發(fā)生在醫(yī)?；鹦麄骰顒蝇F(xiàn)場的真實一幕。

2023年上半年，大觀區(qū)醫(yī)保局以開展醫(yī)療保障基金監(jiān)管宣傳月為契機，以進衛(wèi)生院、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、進村居為抓手，開展宣傳活動，共計發(fā)放宣傳材料5000余份。

同時，大觀區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委對轄區(qū)內(nèi)10余家定點醫(yī)藥機構(gòu)開展了醫(yī)保基金專項檢查行動。要求各醫(yī)藥機構(gòu)針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進一步分析原因，及時整改。

深入推進服務建設水平

為進一步改善醫(yī)療保障服務能力，大觀區(qū)醫(yī)保局拓寬醫(yī)療保障服務范圍，使廣大參保群眾辦事更加方便、快捷。全力推進醫(yī)保經(jīng)辦服務事項13項清單管理，不僅方便了居民辦理醫(yī)保業(yè)務，還實現(xiàn)了經(jīng)辦服務標準化，全面實現(xiàn)服務事項清單統(tǒng)一、操作規(guī)范一致、經(jīng)辦流程便捷。全面落實“一次性告知制”“首問負責制”“限時辦結(jié)制”等各項制度。面對醫(yī)保報銷流程繁瑣、醫(yī)保業(yè)務水平有待提高等問題，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道經(jīng)辦人員開展業(yè)務培訓。

同時，著力打造基層服務示范點，以集賢路街道醫(yī)保辦為典型，努力開創(chuàng)出適合街道實情的工作方案，力求做到疑難雜癥“一站解決”，讓轄區(qū)居民少跑路，甚至不跑路。